耳鸣在中医理论中，多因人体经络气血失调所致，针灸通过刺激特定穴位可调节经络气血运行，应及时就医先判别病因或辨证论治后选穴治疗，常见穴位包括耳门穴、侠溪穴等。
1、耳门穴：该穴位隶属手少阳三焦经，位于耳屏上切迹前方，下颌骨髁突后缘，张口有凹陷处。刺激耳门穴可直接疏通耳部局部经络，促进耳部气血流通，减轻耳鸣症状。
2、外关穴：属手少阳三焦经穴位，在腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。三焦经气血运行与耳部密切相关，外关穴是三焦经的络穴，具有解表清热、通经活络的功效。当人体外感邪气，或三焦经气不畅，郁而化热，上扰耳窍引发耳鸣时，针灸外关穴可疏散外邪，清泻三焦郁热，调节三焦经气，进而缓解耳鸣。
3、侠溪穴：归属于足少阳胆经，在足背第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。胆经循行经过耳部，若情志不舒，如恼怒伤肝，致肝气郁结，气郁化火，循胆经上炎于耳，引发耳鸣。针刺侠溪穴能清泻肝胆之火，调节胆经气血，使上炎之火得以下降，耳部气血恢复平和，减轻耳鸣症状。
4、阳陵泉穴：为足少阳胆经合穴，在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。合穴多治疗脏腑病症，阳陵泉穴可调节胆经经气，清利肝胆湿热。当人体因饮食不节内生湿热，阻滞胆经，上蒸于耳，导致耳鸣时，刺激阳陵泉穴能清热利湿，疏通胆经，改善耳部因湿热阻滞引起的不适，缓解耳鸣。
5、三阴交穴：属于足太阴脾经，在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。脾主运化，为气血生化之源，若脾胃虚弱气血生成不足，耳窍失养可致耳鸣。三阴交穴可健脾益血，调节肝、脾、肾三经气血。针灸三阴交穴能促进气血生成，滋养耳窍，对因气血亏虚引起的耳鸣有改善作用，尤其适用于长期劳累、脾胃功能不佳者。
耳鸣成因复杂，针灸治疗需专业中医师根据个体差异精准选穴施针。若出现耳鸣应及时就医明确病因。日常注意耳部防护，规律作息，保持良好情绪，配合针灸。
耳鸣针灸要注意什么
针灸前要向医生详细说明耳鸣的具体情况，如耳鸣的类型、持续时间、发作频率、是否伴有听力下降等症状，以及既往病史、过敏史等，以便医生准确判断病情，制定合适的针灸方案。针灸中可根据医生的建议，选取合适的体位，一般多采用卧位，以保证身体稳定和舒适，防止在针灸过程中因体位变动导致针体移位或疼痛加剧。在针灸过程中要保持安静，尽量不要随意说话或大幅度活动身体，积极配合医生的操作。若出现疼痛或其他不适，应及时告知医生，不要自行调整。针灸结束后，需在诊室内休息观察15-30分钟，观察有无头晕、心慌、耳鸣加重等不良反应，确保身体无异常后再离开。同时注意针刺部位的清洁，避免沾水，防止感染。不要用力揉搓针刺部位，以免引起局部红肿或出血。